湖南日?qǐng)?bào)9月17日訊(全媒體記者 周陽(yáng)樂 通訊員 謝賽蘭 李聰玲)“真的太方便了,為我們異地工傷職工解決了一大難題!”近日,在長(zhǎng)沙工作、新疆參保的張先生(化名)因受工傷在長(zhǎng)沙治療。通過國(guó)家工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),他實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,成為湖南工傷醫(yī)療跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的首位受益者。
張先生長(zhǎng)期在長(zhǎng)沙工作,因工傷導(dǎo)致腦外傷,在湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)骨外科接受治療。在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)院直接與新疆維吾爾自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成在線結(jié)算。原本需由患者自行墊付的1萬余元醫(yī)療費(fèi)用,通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)撥付,徹底解決了跨省報(bào)銷帶來的奔波與墊資壓力。
據(jù)悉,跨省異地工傷直接結(jié)算涉及就醫(yī)地醫(yī)院、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及國(guó)家平臺(tái)三方的數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)高效協(xié)同,初期面臨接口調(diào)試、流程重構(gòu)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等諸多挑戰(zhàn)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),湖南省職業(yè)病防治院積極與省級(jí)人社、醫(yī)保部門及國(guó)家平臺(tái)技術(shù)團(tuán)隊(duì)溝通,建立“一對(duì)一”專項(xiàng)對(duì)接機(jī)制,全力打通業(yè)務(wù)堵點(diǎn)。該院工傷保險(xiǎn)工作負(fù)責(zé)人表示:“以往跨省工傷報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資壓力大、群眾奔波多。如今國(guó)家平臺(tái)以‘信息跑路’代替‘群眾跑腿’,醫(yī)院可實(shí)時(shí)獲取備案、在線發(fā)起支付,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即時(shí)審核撥付,大幅提升了服務(wù)效率與群眾滿意度。今后,將有更多像張先生一樣在異地工作的勞動(dòng)者,在遭遇工傷后能夠就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),并體驗(yàn)到‘免墊付、即時(shí)結(jié)’的便捷,切實(shí)感受到社會(huì)保障制度改革帶來的溫暖?!?/p>