人民日報海外版記者 熊建

不久前，重慶一所學校里，一名初中班主任發(fā)現(xiàn)班上學生使用“唐人”一詞嘲笑其他同學。

她搜索后發(fā)現(xiàn)該詞已演變?yōu)橛吧洹疤剖暇C合征”的侮辱性詞語，隨即在班內(nèi)嚴肅批評并教育學生，并在社交平臺發(fā)布視頻，引發(fā)了廣泛關注。

視頻中，這位班主任說：“人有三不笑，不笑天災、不笑人禍、不笑疾病，更何況是用某一種很嚴重的疾病的類型，來作為一個網(wǎng)絡爛梗來攻擊別人。不管你是攻擊了我們的同學還是其他人，你用‘唐人’這個用疾病命名的一個爛梗來攻擊別人，對那些患這個疾病的人也很不尊重。所以我不希望我們班再出現(xiàn)這樣的一個情況?！?/p>

在該視頻走紅后，這名班主任的行為得到廣大網(wǎng)友的認可。那么，什么是唐氏綜合征？有什么癥狀？該如何應對？本報記者就此采訪了清華大學北京清華長庚醫(yī)院兒科主治醫(yī)師王健。

細胞分裂出了錯

記者：先循名責實，請您先解釋一下唐氏綜合征這個名稱的來源。

王?。汉玫摹！疤剖暇C合征”這個名稱實際上是音譯自英文“Down’s Syndrome”。英國醫(yī)生約翰?蘭登?唐（John Langdon Down）在1866年首次對該病進行的系統(tǒng)性醫(yī)學描述。為了表彰他的貢獻，這一疾病便以他的姓氏命名。

記者：那么從醫(yī)學角度講，唐氏綜合征的成因是什么？

王健：正常情況下，人體每個細胞含有46條染色體，它們兩兩配對，共23對。唐氏綜合征的發(fā)生，源于第21號染色體在減數(shù)分裂過程中未正常分離，導致胚胎細胞中出現(xiàn)三條21號染色體，也稱為“21三體”。減數(shù)分裂是形成精子與卵子的過程，如果父母任一方的生殖細胞在分裂時發(fā)生錯誤——例如受到化學物質(zhì)、輻射、酒精或煙草等環(huán)境因素的影響，就可能造成染色體數(shù)目異常。這類誤差的發(fā)生機制復雜，往往涉及多種遺傳及外部因素的共同作用。

記者：除了唐氏綜合征，還有哪些常見的染色體異常疾?。?/p>

王?。号R床上較常見的還包括18三體綜合征，也就是愛德華氏綜合征，以及特納綜合征。特納綜合征屬于性染色體異常，患者通常部分或完全缺失一條X染色體，或其結構發(fā)生異常。這會導致性腺發(fā)育不全、身高矮小等問題。值得一提的是，特納綜合征是少數(shù)性染色體異常而患者仍可存活的疾病之一。而唐氏綜合征則屬于常染色體異常，是目前染色體疾病中最為常見的一種。

智力發(fā)育受影響

記者：唐氏綜合征患者在外觀上有哪些典型特征？

王健：這類患兒通常具有較高的辨識度。他們往往頭圍較小、頭型偏尖，后腦勺較為扁平，頸部短而粗，面部眼距寬、鼻梁低平。很多患兒眼角上挑，形成所謂的“杏仁眼”。此外，他們常常伴有小耳、耳位低、舌體較大等特征。這些面部特征綜合起來，往往提示臨床醫(yī)生應進一步做染色體檢查。

記者：除了面容特征，唐氏綜合征還會對患兒哪些方面造成影響？

王?。哼@個病最初在臨床上被稱為先天愚型，最顯著的特征是智力發(fā)育障礙。多數(shù)患兒智商在25至50之間，屬于中度至重度智力落后，大致相當于同齡人一半或更低的認知水平。此外，他們也常伴隨發(fā)育遲緩，比如說話和走路都比一般孩子晚。身體方面，約一半的患者合并有先天性心臟病，消化道畸形、聽力與視力問題也較為常見。值得一提的是，他們罹患白血病的風險比普通人群高出10至20倍。因此壽命也受到影響。

記者：這種疾病的發(fā)病率如何？是否存在人群或地域差異？

王?。禾剖暇C合征在全球范圍內(nèi)的活產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率約為1/600至1/800，屬于比較常見的染色體疾病。它在不同人種、地域之間的分布較為均勻，不存在明顯的種族或地理傾向，男女性別比也大致一致。目前認為，發(fā)病率與母親生育年齡具有較強的相關性，高齡產(chǎn)婦（尤其35歲以上）胎兒患病風險明顯上升。

產(chǎn)前篩查很重要

記者：現(xiàn)階段是否有治療或干預的方法？

王?。汉苓z憾，染色體異常是基因?qū)用娴膯栴}，目前尚無根治方法。治療重點主要放在對并發(fā)癥的管理與早期干預上。例如，先天性心臟病可能需要手術矯正，甲狀腺功能減退則需終身服藥。另一方面，持之以恒的教育和康復訓練可以顯著改善患兒的生活質(zhì)量。包括語言治療、物理治療、行為矯正等在內(nèi)的綜合干預，能夠幫助部分患者實現(xiàn)基本自理，甚至從事簡單勞動。

記者：目前有沒有預防唐氏綜合征的手段？

王?。寒a(chǎn)前篩查是最重要的預防方式。目前臨床常用的包括早期唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測，以及確診性的羊膜穿刺染色體核型分析。尤其是高齡孕婦，醫(yī)生一般會建議進行產(chǎn)前診斷。一旦確診，家庭可以基于醫(yī)學意見和個人意愿選擇是否繼續(xù)妊娠。這類篩查顯著降低了唐氏綜合征患兒的出生率。

記者：您剛才提到康復訓練，家庭在這個過程中應扮演什么角色？

王健：家庭支持是康復的核心。父母需要極大的耐心和長期的投入，比如日常生活中的結構化訓練、社交技能培養(yǎng)、情緒行為引導等。現(xiàn)實中也有一些成功的案例，比如有些家庭通過反復練習教會孩子基本購物、烹飪、清潔等技能；還有些唐氏患者經(jīng)過訓練后可以在庇護性場所就業(yè)。這一切都離不開家庭早期且系統(tǒng)的努力。

疾病不可污名化

記者：在社會層面，我們應當如何對待唐氏綜合征人群？

王健：首先要破除標簽化和污名歧視的問題。唐氏患者雖然智力受限，但多數(shù)情感豐富、待人真誠，他們值得被尊重和平等對待。社會應當提供更多包容性教育環(huán)境和就業(yè)機會，公眾也應主動了解這類疾病，減少因無知而產(chǎn)生的排斥或嘲笑。值得注意的是，隨意用“唐人”這類詞匯開玩笑，是不恰當且具傷害性的行為。

一個文明的社會不僅體現(xiàn)在科技和經(jīng)濟的高度，更體現(xiàn)在對弱勢群體的包容與關懷。唐氏患者雖然一生面臨挑戰(zhàn)，但他們同樣擁有生命的尊嚴和快樂的權利。我們應該摒棄偏見，伸出支持之手——無論是通過政策扶持、社會倡導，還是日常的平等相待。每一個人，無論是否帶有疾病的烙印，都應當有機會活出生命的價值。