致命的“化骨水”中毒,如何防范和急救?(看新聞·說(shuō)健康)
9月15日,浙江省杭州市余杭區(qū)閑林街道辦事處發(fā)布一起情況通報(bào),一名52歲的女性在進(jìn)入一處空地散步時(shí),不慎接觸廢棄的氫氟酸,導(dǎo)致急性中毒,送醫(yī)后經(jīng)搶救無(wú)效不幸身亡。此事引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。隨后,“氫氟酸沾了小半個(gè)手指就有嚴(yán)重后果”等相關(guān)話題在社交媒體上迅速引發(fā)熱議。
氫氟酸到底是什么?它有多危險(xiǎn)?對(duì)此,本報(bào)記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師葉俏。
記者:氫氟酸是一種怎樣的化學(xué)品?為何被稱為“化骨水”?它的危險(xiǎn)性主要體現(xiàn)在哪些方面?
葉俏:氫氟酸(HF)是一種弱酸但極具腐蝕性和全身毒性的危險(xiǎn)化學(xué)品。
氫氟酸是一種含氟的無(wú)機(jī)酸,常以無(wú)色或微黃色的水溶液存在,具有強(qiáng)烈刺激性氣味。相對(duì)于鹽酸等強(qiáng)酸,氫氟酸雖為弱酸,但其化學(xué)活性極高,能與玻璃中的二氧化硅反應(yīng)生成揮發(fā)性四氟化硅,因此必須儲(chǔ)存在塑料(如聚乙烯、聚四氟乙烯)容器中。
氫氟酸分子體積小、極性強(qiáng),能夠迅速穿透皮膚、黏膜甚至骨組織。它的危險(xiǎn)性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是強(qiáng)腐蝕性,對(duì)金屬、玻璃、陶瓷、混凝土等材料均有強(qiáng)烈的腐蝕作用;二是穿透性強(qiáng),能夠迅速穿透皮膚、侵入深層組織,造成機(jī)體深部損傷。因此,民間有人稱它為“化骨水”。
正是由于氫氟酸具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)特性,它成了氟化工業(yè)的關(guān)鍵原料,發(fā)揮著重要作用。氫氟酸廣泛地用于玻璃蝕刻與清洗、金屬表面處理、化工合成制備各種無(wú)機(jī)氟化物(如氟化鋁)、有機(jī)氟化物(如氟利昂)、石油工業(yè)烷基化過(guò)程,以及電子工業(yè)中的硅片清洗和蝕刻等。
記者:哪些職業(yè)或群體最容易接觸到氫氟酸?哪些人需要特別注意防護(hù)?
葉俏:氫氟酸接觸高風(fēng)險(xiǎn)群體主要包括玻璃蝕刻與加工、半導(dǎo)體和電子制造、金屬酸洗與鈦鋯精煉、石油煉化烷基化、氟化工生產(chǎn)以及化學(xué)實(shí)驗(yàn)室等行業(yè)的一線操作人員。這些崗位在玻璃雕刻、硅片刻蝕、不銹鋼酸洗、催化劑使用、氟化物合成或?qū)嶒?yàn)操作中,都會(huì)直接接觸氫氟酸溶液或氣體。
相關(guān)從業(yè)人員必須在密閉或良好通風(fēng)的環(huán)境中操作,佩戴耐氟橡膠或丁基橡膠手套、護(hù)目鏡、面罩、防酸圍裙,并在現(xiàn)場(chǎng)備有葡萄糖酸鈣凝膠及沖淋設(shè)備,同時(shí)接受系統(tǒng)培訓(xùn)與應(yīng)急演練,以有效預(yù)防氫氟酸的吸入、皮膚穿透和化學(xué)中毒。
記者:如果需要使用氫氟酸,應(yīng)提前做好哪些防護(hù)措施?有哪些操作規(guī)范需要嚴(yán)格遵守?
葉俏:使用氫氟酸前,操作人員需接受專門培訓(xùn)并了解應(yīng)急處理流程,嚴(yán)格按要求穿戴防護(hù)裝備,包括耐氟橡膠或丁基橡膠手套、防酸圍裙、長(zhǎng)袖防護(hù)服、護(hù)目鏡和防護(hù)面罩,必要時(shí)配備呼吸防護(hù)器。工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好通風(fēng)或采用密閉操作,并在現(xiàn)場(chǎng)配備沖淋裝置、洗眼器、2.5%葡萄糖酸鈣凝膠等應(yīng)急物資。
操作過(guò)程中,應(yīng)避免任何皮膚暴露,嚴(yán)格控制酸液配制和轉(zhuǎn)移速度,禁止使用玻璃容器,應(yīng)選用聚乙烯或聚四氟乙烯等耐腐蝕材質(zhì);嚴(yán)禁與強(qiáng)堿、氨水或金屬粉末混放,遠(yuǎn)離高溫與明火,防止飛濺和劇烈碰撞。
操作結(jié)束后,要徹底清洗防護(hù)用品和工作臺(tái)面,并按危險(xiǎn)化學(xué)品規(guī)范儲(chǔ)存和處置廢液,確保氫氟酸的使用始終處于受控和安全狀態(tài)。
記者:一旦不慎接觸到氫氟酸,在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間,應(yīng)采取哪些正確的緊急處理措施?
葉俏:一旦皮膚接觸氫氟酸,應(yīng)立刻脫去被污染的衣物和鞋襪,使受傷部位完全暴露,隨后立即用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗15—30分鐘以上,切勿包扎或使用堿液中和。沖洗后應(yīng)盡快、反復(fù)涂抹2.5%葡萄糖酸鈣凝膠并輕輕按摩,如疼痛持續(xù)或灼傷面積較大,應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員在傷口周圍注射葡萄糖酸鈣。
總之,要迅速脫離毒物、充分沖洗皮膚、及時(shí)使用葡萄糖酸鈣并盡快就醫(yī),減少深部組織壞死和全身中毒。
記者:普通人日常生活中是否存在無(wú)意接觸氫氟酸的可能?應(yīng)如何識(shí)別并避免此類風(fēng)險(xiǎn)?當(dāng)遇到不明來(lái)源的容器,例如塑料桶、金屬罐、玻璃瓶等,尤其帶有腐蝕標(biāo)識(shí)、骷髏圖案或標(biāo)簽?zāi):磺鍟r(shí),正確的應(yīng)對(duì)方式是什么?
葉俏:普通人在日常生活中雖不直接使用氫氟酸,但仍可能因非法轉(zhuǎn)售、廢棄化學(xué)品泄漏或二手化工容器轉(zhuǎn)為民用而意外接觸到氫氟酸。
氫氟酸多儲(chǔ)存在聚乙烯或塑料桶中,也可能出現(xiàn)在金屬罐、玻璃瓶等容器內(nèi),通常帶有“腐蝕性”“有毒”或骷髏與交叉骨等危險(xiǎn)化學(xué)品標(biāo)識(shí);若標(biāo)簽?zāi):騺?lái)源不明,應(yīng)視為高危化學(xué)品,不要開(kāi)啟、傾倒或嗅聞,更不可用手觸碰或隨意搬動(dòng)。
正確做法是:保持安全距離,確保通風(fēng)良好,避免兒童和寵物靠近,并立即聯(lián)系當(dāng)?shù)貞?yīng)急管理、環(huán)?;蛳啦块T處理,由專業(yè)人員鑒定與處置。
記者:從臨床醫(yī)學(xué)角度看,救治氫氟酸灼傷患者主要有哪些挑戰(zhàn)?目前廣泛采用的有效治療方案是什么?
葉俏:氫氟酸灼傷的救治需要多學(xué)科參與救治。氫氟酸分子體積小、滲透力強(qiáng),能迅速穿透皮膚深入軟組織與骨骼,且疼痛常延遲數(shù)小時(shí)出現(xiàn),早期容易被低估。進(jìn)入體內(nèi)的氟離子會(huì)與血液中的鈣、鎂結(jié)合,引起低鈣血癥、低鎂血癥、嚴(yán)重心律失常甚至多器官衰竭,需要兼顧處理局部組織損傷和全身中毒。
通常采用的治療方案包括受傷人員充分洗消,立即持續(xù)沖洗以稀釋并去除殘留酸液,盡早外用2.5%葡萄糖酸鈣凝膠或進(jìn)行局部皮下注射以中和氟離子,對(duì)深度或大面積損傷可行靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)和糾正血鈣、鎂水平以及心電圖變化,必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)痛、外科清創(chuàng)等。
記者:家庭中有哪些較為常見(jiàn)的有腐蝕性的化合物?公眾該如何防護(hù)?您有哪些建議?
葉俏:家庭常見(jiàn)的腐蝕性化學(xué)品包括酸類(如潔廁靈的稀鹽酸、管道疏通劑中的硫酸)、堿類(如去油劑或疏通劑的氫氧化鈉)、含氯氧化劑(如84消毒液的次氯酸鈉)等,均可能對(duì)皮膚、眼睛及呼吸道造成損傷,并在酸堿或氯氨混合時(shí)釋放有毒氣體。
防護(hù)要點(diǎn)是不混用、分開(kāi)存放、保持良好通風(fēng),并在操作時(shí)佩戴耐化學(xué)手套、護(hù)目鏡及必要的口罩;使用前閱讀說(shuō)明書(shū),稀釋應(yīng)遵循“先加水后加藥”原則,使用后立即封蓋。發(fā)生接觸或吸入刺激氣體時(shí),應(yīng)立即用大量清水沖洗或轉(zhuǎn)至通風(fēng)處并盡快就醫(yī)。日常清潔可盡量選用中性清潔劑或75%酒精、熱蒸汽等替代強(qiáng)酸強(qiáng)堿,以降低風(fēng)險(xiǎn)。
本報(bào)記者 王美華
《人民日?qǐng)?bào)海外版》(2025年09月19日 第 09 版)
【編輯:王琴】
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