HPV感染是威脅中國乃至全球人類健康的重大公共衛(wèi)生問題之一,HPV預(yù)防及其引起的相關(guān)疾病防治等話題也備受公眾關(guān)注與熱議,然而,依然有部分人群將HPV感染和“女性專屬”標(biāo)簽錯誤關(guān)聯(lián)并綁定的現(xiàn)象,對于HPV疫苗及其對男女健康防護(hù)中的重要作用存在認(rèn)知不足的情況。
近日,北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽(yù)主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院魏麗惠教授在接受專訪時,就公眾關(guān)心的HPV男女共防和子宮頸癌防治等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了詳盡解答,魏麗惠教授指出,男女共防HPV感染不僅保護(hù)個體健康,更是實(shí)現(xiàn)消除子宮頸癌及HPV相關(guān)癌癥的最有效、最可靠的保證之一。
HPV感染不分性別
HPV是一個龐大的病毒家族,目前已被發(fā)現(xiàn)有兩百多種型別,分高危型和低危型,常見的高危型HPV有十幾種,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58,低危型HPV6、11等。它可以存活于我們身體多個部位的皮膚和黏膜上,感染部位包括口腔、咽喉、陰莖皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸和直腸。魏麗惠教授介紹:“持續(xù)的高危型HPV感染可能導(dǎo)致子宮頸癌等疾病,幾乎所有的子宮頸癌,現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)99.7%都是由HPV感染引起,嚴(yán)重危害女性生命健康?!边@也是為什么大眾普遍會將HPV感染與“女性專屬”畫上等號的原因。
從感染HPV的型別來看,魏麗惠教授介紹道,中國女性最常見的HPV感染高危型別為HPV16、HPV52、HPV58。而且根據(jù)中國的人群數(shù)據(jù)來看,HPV52和58導(dǎo)致宮頸上皮病變的占比高于全球水平,需要引起重視。此外,年齡也是HPV感染的重要因素,中國女性HPV感染率按照年齡呈“雙峰”狀,第一個高峰在“17-24歲”,第二個年齡在“40-44歲”,因此無論是青少年還是成年女性都需要做好自我健康防護(hù)。
然而,男性HPV感染同樣不容忽視。其實(shí)在全球范圍內(nèi),男性生殖器HPV感染率高于女性,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),約90%男性在一生中至少感染一次HPV。性行為是HPV傳播的主要途徑,接觸性傳播會導(dǎo)致HPV在男女之間反復(fù)感染。魏麗惠教授強(qiáng)調(diào),“男性感染HPV,除了會影響自身健康,也會大大增加女性再感染的幾率和治療難度,所以我們倡導(dǎo)男性和女性都需要重視預(yù)防HPV感染來保護(hù)自己、伴侶以及家人的健康。”
了解HPV疫苗對男女健康防護(hù)的作用,減少疫苗猶豫心理
2020年11月17日,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式發(fā)布了《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》,我國在發(fā)布“健康中國2030”規(guī)劃綱要、中國婦女發(fā)展綱要等重大規(guī)劃綱要中都將子宮頸癌等癌癥的防治工作作為重要內(nèi)容。HPV疫苗的上市使宮頸癌成為目前唯一可以早期預(yù)防并有望徹底根除的癌癥。2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南(第2版)》中明確提出了三級預(yù)防策略,接種預(yù)防性HPV疫苗是第一步,也就是一級預(yù)防。
目前在中國,9-26歲男性和9-45歲女性都可以按需接種HPV疫苗。此外,9-14歲女孩是世界衛(wèi)生組織推薦的首要接種人群,魏麗惠教授補(bǔ)充道,“男女都應(yīng)該早接種早保護(hù),年齡越小,接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平更高。在首次性行為之前接種HPV疫苗效果更好。為了進(jìn)一步減少HPV感染在全人群中的傳播,希望無論是男性、女性、青少年還是其家長都能夠充分認(rèn)識到接種HPV疫苗的必要性和緊迫性?!?/p>
當(dāng)前市面上常見的HPV疫苗主要有三種價型,二價HPV疫苗覆蓋HPV16、18兩種高危型別,可以預(yù)防約70%宮頸癌。四價HPV疫苗在二價基礎(chǔ)上還覆蓋了HPV6、11,可以預(yù)防約70%宮頸癌和90%尖銳濕疣。進(jìn)口九價HPV疫苗覆蓋了九種HPV型別,分別是HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11,可以預(yù)防90%以上宮頸癌和90%尖銳濕疣,不僅覆蓋了中國女性易感染的HPV52、58兩種高危型別,也是全球首個且唯一獲批、可適用于男性及女性接種的九價HPV疫苗。
關(guān)于公眾都很關(guān)心的HPV疫苗保護(hù)效力的問題,魏麗惠教授也表示HPV疫苗的保護(hù)時長和有效性是經(jīng)過驗(yàn)證的。進(jìn)口九價HPV疫苗上市至今,積累了境內(nèi)外大量的真實(shí)世界數(shù)據(jù),長期隨訪研究也表明其在真實(shí)世界中能提供超過10年以上的持久保護(hù)。目前,當(dāng)務(wù)之急是進(jìn)一步提升大眾對HPV疫苗,以及其在男女健康防護(hù)方面重要性的認(rèn)知,從而消除他們因?qū)σ呙缛狈α私舛a(chǎn)生的擔(dān)憂,減少疫苗接種的猶豫心理。
HPV男女共防,“群體免疫”是真正有效、可靠的防控策略
國際乳頭瘤病毒學(xué)會為了進(jìn)一步響應(yīng)WHO《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,其中的“90-70-90”的階段性目標(biāo),積極呼吁各個國家早日采取男女共防的疫苗接種計(jì)劃,即向適齡男孩、女孩同等推廣HPV疫苗,以擴(kuò)大疫苗接種覆蓋人群,最大化提升群體免疫效果。魏麗惠教授介紹進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)男性和女性共同接種HPV疫苗能更顯著降低HPV感染率,在更短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除子宮頸癌的目標(biāo)。這也說明,真正有效的防控策略,不是“女性自?!?,而是“群體免疫”。
“疫苗好不好,數(shù)據(jù)會說話,這是全球疫苗領(lǐng)域的共識,”魏麗惠教授在采訪中表示。隨著全球戰(zhàn)略的逐步推進(jìn),經(jīng)過近20年的探索和努力,國內(nèi)外在HPV防控方面取得了一定的階段性成果。
“目前,在歐美國家,長達(dá)十余年的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,接種后人群中HPV相關(guān)疾病的發(fā)病率顯著下降。在中國,近年我國加速推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種也已取得初步成果,”魏麗惠教授介紹道,以進(jìn)口九價HPV疫苗為例,作為全球首個獲批上市的九價HPV疫苗,據(jù)2025年5月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,已經(jīng)包括在美國、中國、英國、日本、韓國等全球約112個國家及地區(qū)使用,累計(jì)接種超4億劑次。目前進(jìn)口四價和九價HPV疫苗已經(jīng)保護(hù)了5300萬中國女性。
“中國還有大量的男性還沒有對HPV感染有所了解并采取健康措施,男性和女性如何共同提升對于HPV的疾病認(rèn)知和預(yù)防是我們需要關(guān)注的重點(diǎn),”魏麗惠教授表示。攜手社會各界力量進(jìn)一步推動HPV感染及預(yù)防的宣傳教育,開展多樣化手段提高男女共防HPV的認(rèn)知,提升HPV疫苗接種,有助于加速全球消除子宮頸癌進(jìn)程和“健康中國2030”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
魏麗惠教授在最后分享道:“HPV疫苗讓消除子宮頸癌成為可能,我們也正一步步讓'可能'化作'現(xiàn)實(shí)'。因此,我們呼吁只要在適齡范圍內(nèi),都推薦盡早接種HPV疫苗。”
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