“在接診時(shí),我們一定要注意對患者問診的表述,在患者眼中,我們是他們最信任的人……”8月22日,記者在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院(以下簡稱省三院)急診科見到韓亞楠時(shí),她正在與班組的同事們交流接診時(shí)的技能。
與《“冀”高一籌》熒屏上見到的韓亞楠相比,此時(shí)的她沒有了競賽時(shí)的緊張、嚴(yán)肅,在與病患交流中更多的是專業(yè)叮囑和耐心安慰?!霸卺t(yī)院急診,患者不僅需要高效的醫(yī)療救治,更需要及時(shí)的心理安撫。”韓亞楠說,“對于危重患者,我們不僅要從容不迫、冷靜果敢,更要在溝通中,消除患者的焦慮和恐慌?!?/p>
急診是沒有硝煙的戰(zhàn)場,是醫(yī)院救治病患的“前線”,也是與死神短兵相接的地方。
“我們敬佑生命,時(shí)刻保持戰(zhàn)斗狀態(tài),用敏銳的洞察力和過硬的專業(yè)技能,守護(hù)著每一位危急患者的希望?!表n亞楠說。
在手忙腳亂中練就精準(zhǔn)技藝
90后的韓亞楠大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入省三院急診科時(shí),和許多新人一樣,面對嘈雜的環(huán)境、孩子的哭喊、患者的呻吟、創(chuàng)傷的畫面……她常常緊張得手心冒汗、手忙腳亂,甚至不敢直視患者痛苦的表情?!拔业谝淮紊弦拱?,簡直是在慌亂中硬撐下來的?!彼貞浀?,“當(dāng)時(shí)帶教老師告訴我,這個(gè)職業(yè)最迷人之處就是,你總可以幫助別人?!?/p>
從那以后,老師手把手教她觀察病情、處理傷口,帶著她參與搶救,耐心講解急救處置要點(diǎn)。
為了提高輸液扎針技術(shù),韓亞楠把輸液導(dǎo)管當(dāng)成靶子,只要有空就反復(fù)練習(xí)。手指被針尖戳得紅腫,她就貼上創(chuàng)可貼繼續(xù)練,直到練就了過硬本領(lǐng)。
“急診搶救時(shí),我們的每一秒都關(guān)乎生命?!表n亞楠說,在與醫(yī)生默契的配合中,練就精準(zhǔn)、快速地拿用藥品非常重要。
為了練習(xí)在緊張混亂的環(huán)境中,從急救車上精準(zhǔn)拿到所需藥品,她還練會(huì)了蒙眼摸藥法。韓亞楠告訴記者,急救車的五層分別按照標(biāo)準(zhǔn)配備了各種常用藥品,位置都是固定的,只要準(zhǔn)確記住每個(gè)藥品的位置,加上長期的練習(xí),就能形成肌肉記憶。
剛開始的時(shí)候,她自己畫了張平面圖記各種藥品的位置,憑觸覺在急救小車上摸索各類應(yīng)急藥品,后來練習(xí)拿取速度。從最初的磕磕絆絆,到后來形成肌肉記憶,韓亞楠苦練一個(gè)月后,就能在幾秒鐘內(nèi)準(zhǔn)確拿到所需藥品。
在技能競賽中持續(xù)提升
急診護(hù)士的技能從來不是紙上談兵,而是在急救中與死神搶時(shí)間的利器。
為了提高自己的專業(yè)技能,韓亞楠除了苦練急救技能、積累臨床經(jīng)驗(yàn),還積極參加醫(yī)院組織的各種技能比武和技能競賽,提高綜合救治水平。
“每次的競賽考核,都是我系統(tǒng)學(xué)習(xí)各種復(fù)雜環(huán)境下救治能力的寶貴機(jī)會(huì)?!表n亞楠說,特別是參加《“冀”高一籌》比賽時(shí),面對鏡頭,每個(gè)操作細(xì)節(jié)必須標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
韓亞楠告訴記者,在備賽時(shí),最大的挑戰(zhàn)是將急診的“隨機(jī)性”轉(zhuǎn)化為“可控性”。也就是在不同的急救場景中,將我們所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能、溝通技巧、分析問題及解決問題的能力,規(guī)范準(zhǔn)確地發(fā)揮出來。
為此,韓亞楠結(jié)合競賽大綱,制定了詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃,并將每項(xiàng)操作的用時(shí)、無菌意識(shí)、動(dòng)作幅度、語音語調(diào)及層次感、動(dòng)作的連貫性和節(jié)奏感等都進(jìn)行了拆分訓(xùn)練。
為了練習(xí)規(guī)范的包扎,備賽時(shí),她每天都要練習(xí)到很晚。甚至回家后,還要拿孩子當(dāng)?shù)谰哌M(jìn)行練習(xí)。在靜脈輸液練習(xí)中,為了形成肌肉記憶,甚至開始蒙眼練習(xí),憑借手感尋找靜脈……
“這樣的比賽,練的是技能,是真正搶救患者時(shí)能用得上的技能。練的是心智,是真正搶救患者時(shí)臨危不懼的應(yīng)變能力?!表n亞楠說。
急診護(hù)士面對的都是急危重癥患者,而且每名患者的病情不同,采用的救治方式、使用的藥品器械也不同,所以需要她們掌握所有的急救細(xì)節(jié),操作規(guī)范等。
“我們只有不斷學(xué)習(xí),常學(xué)常新,才能熟練應(yīng)對急診各種病癥,在救治的第一時(shí)間做出正確規(guī)范的急救措施?!表n亞楠說。
在技藝傳承中守護(hù)生命
在醫(yī)院急診,每一名醫(yī)護(hù)人員都是沖鋒陷陣的勇士,每一次精準(zhǔn)救治都是在給生命“續(xù)秒”。
“我們對病患的觀察、預(yù)判和溝通,都是提高患者救治的關(guān)鍵。”韓亞楠說,急診不同于門診,沒有“慢慢來”,通過及時(shí)的觀察、問診,快速作出臨床判斷和急診分級(jí),才能大幅提升救治效率。
在一次收治因劇烈運(yùn)動(dòng)造成全身乏力的患者時(shí),韓亞楠細(xì)致地觀察,詳實(shí)詢問,提前判斷出了患者病癥的危急,她迅速報(bào)告醫(yī)生,為這名患者贏得了寶貴的救治時(shí)間。
“我們許多業(yè)務(wù)技能都是長時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累和各位急診前輩的口傳心授。”韓亞楠說,《“冀”高一籌》則是將急救操作的精準(zhǔn)度、多任務(wù)處理的邏輯性、突發(fā)狀況的應(yīng)變力等流程進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化。
通俗地講,就是在《“冀”高一籌》大賽中通過競賽考核將急診護(hù)士的“經(jīng)驗(yàn)”拆解成步驟打分,將急診護(hù)理一些模糊的“標(biāo)準(zhǔn)”,用大賽這把尺子量出了“優(yōu)秀”的具體模樣。
賽后,韓亞楠將自己從備賽到奪冠過程中,積累的經(jīng)驗(yàn)和收獲進(jìn)行了整理、分享。因?yàn)樗靼祝粋€(gè)人的能力有限,但一群人的成長,卻能讓更多患者在急診室里看到希望。
“我個(gè)人的成長離不開團(tuán)隊(duì)老師們的口傳心授,這種‘傳幫帶’不是形式,而是急診科的‘接力賽’?!表n亞楠說,接過的不僅是技能,更是守護(hù)患者生命的責(zé)任。
(河北工人報(bào)記者王超)
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