9月9日下午至夜間,一場(chǎng)雷陣雨突襲,北京發(fā)布了雷電黃色預(yù)警。據(jù)監(jiān)測(cè),這場(chǎng)雷陣雨中北京的雷電活動(dòng)有733次。
隨后有部分網(wǎng)友反映,雷雨導(dǎo)致自己出現(xiàn)了咳嗽、胸悶等過(guò)敏癥狀。這是不是雷暴哮喘?這場(chǎng)雷雨是否導(dǎo)致了過(guò)敏現(xiàn)象?雷電和過(guò)敏之間有何關(guān)聯(lián)?針對(duì)上述問(wèn)題,記者采訪(fǎng)了氣象專(zhuān)家尹炤寅、首都兒童醫(yī)學(xué)中心變態(tài)反應(yīng)科主任沙莉?!?/p>
9月9日晚,通州區(qū)果園,閃電劃過(guò)夜空。 新京報(bào)記者 王子誠(chéng) 攝
現(xiàn)象
雷雨天不少人出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀
9日夜間的雷陣雨令小林從夢(mèng)中醒來(lái),在喘憋中再也無(wú)法躺平入睡。
“孩子正睡著,突然開(kāi)始咳嗽,喘不上來(lái)氣,給生生憋醒了,只能窩在沙發(fā)里,躺下就上不來(lái)氣,折騰一晚上沒(méi)怎么睡覺(jué),到了白天也咳嗽厲害、喘氣,趕緊讓他爸爸送他去醫(yī)院?!笔忻耜惻扛嬖V記者。
陳女士的兒子小林有過(guò)敏性哮喘病史,但最近哮喘沒(méi)有發(fā)作過(guò)。夜間咳醒后,陳女士以為是孩子近期的感冒沒(méi)好,喂他吃了醫(yī)院開(kāi)的感冒藥,癥狀并沒(méi)有改善。直到第二天上午,聽(tīng)同事們聊到北京的雷陣雨令一些過(guò)敏患者發(fā)生了“雷暴哮喘”,陳女士才驚覺(jué)兒子的反應(yīng)應(yīng)當(dāng)是哮喘。
在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,不少網(wǎng)友分享了類(lèi)似的經(jīng)歷。一位網(wǎng)友表示,孩子半夜咳嗽、喘不上氣,凌晨一點(diǎn)多趕到中日友好醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)有很多孩子都是類(lèi)似癥狀。另一位網(wǎng)友稱(chēng),打雷落雨時(shí)出門(mén)取了個(gè)快遞,還沒(méi)回家就開(kāi)始劇烈咳嗽,感覺(jué)連肺都難受,半夜兩點(diǎn)咳醒無(wú)法入眠。還有網(wǎng)友發(fā)帖稱(chēng),雷雨導(dǎo)致了過(guò)敏癥狀,“北京雷暴,我突然咳嗽、后背癢、不敢呼吸,有支氣管炎的感覺(jué),我有二十年鼻炎,但從來(lái)沒(méi)這樣過(guò)。”
“有非常多的孩子因雷暴天氣哮喘發(fā)作前來(lái)就診,多數(shù)以咳嗽、喘息癥狀為主,少數(shù)表現(xiàn)胸悶、憋氣,伴隨鼻眼部過(guò)敏癥狀,喘息兒童以中重度發(fā)作為主。值得關(guān)注的是,哮喘急性發(fā)作的人群中有不少兒童既往沒(méi)有哮喘病史,僅有過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎,本次雷暴天氣致使急性重癥發(fā)作,嚴(yán)重影響睡眠需要急診就診;此外,部分兒童既往曾有哮喘病史但未規(guī)律治療,也在雷雨作用下出現(xiàn)了哮喘加重;而門(mén)診規(guī)律治療定期復(fù)診的哮喘兒童未見(jiàn)有急性發(fā)作情況?!笔锥純和t(yī)學(xué)中心變態(tài)反應(yīng)科主任沙莉告訴記者。
釋疑1
什么是“雷暴哮喘”?
氣象專(zhuān)家尹炤寅表示,他注意到9日北京雷雨過(guò)后,有部分花粉過(guò)敏人群出現(xiàn)了哮喘癥狀。這一現(xiàn)象被稱(chēng)為“雷暴哮喘”,最早的記錄出現(xiàn)在英國(guó)伯明翰(1983年)。
記者了解到,雷暴哮喘(thunderstorm asthma,TA)是指在花粉濃度較高的季節(jié)里,患有過(guò)敏性鼻炎或哮喘的患者在遇到雷暴天氣后引發(fā)的哮喘急性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2018年和2023年,我國(guó)榆林市和呼和浩特市分別發(fā)生過(guò)兩起受關(guān)注的雷暴哮喘事件,當(dāng)時(shí)大批患者涌入急診,相關(guān)視頻在網(wǎng)絡(luò)上被飛快轉(zhuǎn)發(fā)。當(dāng)時(shí)接受新京報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí),內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師宋威介紹,當(dāng)日雷暴引發(fā)了聚集性發(fā)病,急診就診患者以呼吸困難、劇烈咳嗽為主要癥狀,大部分患者有過(guò)敏性鼻炎病史,但首次哮喘發(fā)病的人比較多。
釋疑2
雷暴為何會(huì)導(dǎo)致哮喘?
蒿屬花粉是我國(guó)北方夏秋季重要的致敏花粉之一。尹炤寅指出,大多數(shù)情況下,蒿屬花粉顆粒粒徑大,被吸入人體后很難進(jìn)入下呼吸道,所以過(guò)敏癥狀一般表現(xiàn)為打噴嚏、咳嗽?!暗妆┌l(fā)生前,上升氣流可以將地表附近的花粉顆粒輸送到幾百甚至數(shù)千米的高空之中,高空中有充滿(mǎn)小水滴的積雨云,花粉顆粒接觸到小水滴后會(huì)膨脹,并在滲透壓的作用下破裂,解體環(huán)境中的電壓越高,這一過(guò)程就越快?!币鼮菀硎?,雷暴天氣可以說(shuō)是加重花粉癥的催化劑。
據(jù)氣象部門(mén)解釋?zhuān)涤陮⒈焕纂姟按蛩椤钡幕ǚ垲w粒重新帶回地面,導(dǎo)致地面的花粉濃度進(jìn)一步增強(qiáng)。同時(shí),較小的花粉顆粒更容易進(jìn)入人體的呼吸道,過(guò)敏體質(zhì)人群便會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息氣促、呼吸困難的癥狀。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),雷暴哮喘指的是雷暴天氣令地面過(guò)敏原高揚(yáng)、碎裂,過(guò)敏原進(jìn)入患者呼吸道,催生哮喘急性發(fā)作?!俺ǚ弁?,霉菌過(guò)敏患者也會(huì)在雷雨天氣出現(xiàn)雷暴哮喘的可能。”沙莉表示。
釋疑3
此次為何發(fā)生雷暴哮喘?
尹炤寅介紹,我國(guó)最近幾次雷暴哮喘事件基本都發(fā)生在內(nèi)蒙古至河套一帶,原因是這一區(qū)域是蒿屬花粉的源地(沙蒿是防沙固沙植物),當(dāng)?shù)叵哪┣锍鯐?huì)發(fā)生和北京9日類(lèi)似的強(qiáng)對(duì)流天氣。
近期花粉濃度高,再加上雷電活動(dòng)頻繁,導(dǎo)致了這場(chǎng)雷暴哮喘。
近年來(lái),北京花粉濃度呈整體上升趨勢(shì),9月9日監(jiān)測(cè)到的峰值花粉沉降量超過(guò)1000粒/1000mm2。根據(jù)花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào),9月9日的花粉濃度為“高至很高”(160-800粒/1000mm2)。
同時(shí),9日下午到10日凌晨,北京出現(xiàn)了強(qiáng)對(duì)流天氣。雷電監(jiān)測(cè)顯示,9日15時(shí)至10日3時(shí),北京的雷電活動(dòng)共733次,其中正地閃176次、負(fù)地閃419次、云閃138次。監(jiān)測(cè)到最強(qiáng)的兩道閃電出現(xiàn)在9日20時(shí)42分、23時(shí)13分。
尹炤寅告訴記者,這個(gè)時(shí)節(jié)出現(xiàn)這樣強(qiáng)的強(qiáng)對(duì)流天氣比較罕見(jiàn),這導(dǎo)致常發(fā)生在內(nèi)蒙古至河套一帶的雷暴哮喘模式在北京出現(xiàn)。
尹炤寅表示,伴隨著全球氣候變暖,北京地區(qū)在9月上中旬出現(xiàn)強(qiáng)對(duì)流天氣的概率有上升趨勢(shì)。此外,全球變暖會(huì)進(jìn)一步帶來(lái)增濕、雨多草密的現(xiàn)象,花粉量也會(huì)繼續(xù)增加。他認(rèn)為,二者合并起來(lái),北京未來(lái)出現(xiàn)雷暴哮喘的概率或?qū)⒂性龈呲厔?shì)。
釋疑4
發(fā)生雷暴哮喘怎么辦?
沙莉介紹,雷暴哮喘的癥狀是咳嗽、喘息,一些不典型的患者表現(xiàn)為憋氣、胸悶,此外打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼癢也是相關(guān)表現(xiàn)。雷暴哮喘在雷暴發(fā)生之后半小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀。既往有過(guò)雷暴哮喘、有花粉和/或霉菌過(guò)敏的人群為高危人群。
當(dāng)患者在雷暴天氣后突然發(fā)生喘息、咳嗽、氣促或胸悶等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即使用緩解藥物,首選吸入性速效β2受體激動(dòng)劑,同時(shí)給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療,并觀察給藥后患者的病情變化,如治療后癥狀改善不明顯甚至加重,或癥狀減輕后很快加重,以及有致死性哮喘發(fā)作危險(xiǎn)因素的患者,需立即就醫(yī)。可向醫(yī)生說(shuō)明既往病史,幫助醫(yī)生進(jìn)行鑒別。
釋疑5
如何預(yù)防雷暴哮喘?
據(jù)中國(guó)天氣網(wǎng)介紹,要預(yù)防、減緩過(guò)敏癥狀,需要過(guò)敏患者關(guān)注天氣預(yù)報(bào),雷雨天氣盡量關(guān)閉門(mén)窗,待在室內(nèi)。一些地區(qū)的氣象部門(mén)也會(huì)發(fā)布花粉濃度預(yù)報(bào),可時(shí)常關(guān)注。
當(dāng)花粉濃度高時(shí),過(guò)敏患者需在雨后及時(shí)洗澡和更換衣物。雷雨后即使陽(yáng)光普照,過(guò)敏患者也應(yīng)待在室內(nèi)一段時(shí)間,因?yàn)橛晁舭l(fā)會(huì)把大量被雷電擊碎的花粉顆粒帶回到近地面空氣中。
雨后出門(mén)時(shí),過(guò)敏患者仍需佩戴好口罩。當(dāng)戶(hù)外歸來(lái)時(shí),過(guò)敏患者可以用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部。家中也可以使用空氣凈化器。
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